Kopřivka - jak na ní.
03.05.2018 11:03
Kopřivka: akutní (pod 6 týdnů) obvykle vymizí do 24 hod, není problém, angioedém je podkožní nebo slizniční otok v barvé kůže, nebo mírně zarudlý, svědící, ústup do 72 hod, po vyloučení jiných příčin (analfylaxe, autoimunní syndromy, hereditární angioedémy.) - není problém.
Může být indukována chladem, teplem, sluncem, tlakem, vibrací atd.
Chronická kopřivka může zhoršovat kvalitu života a je tudíž problém. Až v 50% se přičina nenajde,
Diagostické testy: Anamn., Krevní obraz+ dif.,FW,CRP., vyloučit infekci Helicobaktera, autoprotilátky antiIgE či IgE receptoru,či aktivaci basofilů, autoimunní thyroditis, kožní testy na alergii, dietní manipulací vyloučit potravinovou alergii.
U angioedému stanovit složky komplementu C4,C1+inhibitoru.
U indukované kopřivky provokáční testy u známých spouštěčů.
Vaskulitis vyloučíme biopsii kůže.
Léčba: navození tolerance nebo farmaka: antihistaminika 2.generace
(Citerizin, desloratadin,loratadin, až 4x max. dávky.
Omalizumab-anti IgE PL, nebo přidat cyklosporin. Nedávat dlouhodobě kortikosteroidy. nedávat montelukast či PL proti TNF..
Může být indukována chladem, teplem, sluncem, tlakem, vibrací atd.
Chronická kopřivka může zhoršovat kvalitu života a je tudíž problém. Až v 50% se přičina nenajde,
Diagostické testy: Anamn., Krevní obraz+ dif.,FW,CRP., vyloučit infekci Helicobaktera, autoprotilátky antiIgE či IgE receptoru,či aktivaci basofilů, autoimunní thyroditis, kožní testy na alergii, dietní manipulací vyloučit potravinovou alergii.
U angioedému stanovit složky komplementu C4,C1+inhibitoru.
U indukované kopřivky provokáční testy u známých spouštěčů.
Vaskulitis vyloučíme biopsii kůže.
Léčba: navození tolerance nebo farmaka: antihistaminika 2.generace
(Citerizin, desloratadin,loratadin, až 4x max. dávky.
Omalizumab-anti IgE PL, nebo přidat cyklosporin. Nedávat dlouhodobě kortikosteroidy. nedávat montelukast či PL proti TNF..
zdroj SMS 2/2018 str 34.
https://www.prolekare.cz/pdf?id=1773